公的医療保障　自己負担額上限額の算定方式　ホームページにBACK　
静岡県富士市　社会保険労務士　川口徹

協会けんぽ高額療養費
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/5/cat550/1139/43228
厚生労働省
www.mhlw.go.jp/

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/iryou/iryohi.htm
15 ●７５歳以上の人の医療（老人保健制度）
www.bekkoame.ne.jp/iryou/iryos75.htm

医療kenp6ks
予防医療yobouiry
5 上限額の算定方式
byouinn自己負担額上限額の算定方式　
３歳未満の乳幼児の一部負担金限度額が　入院外来とも　２割になりました

平成１４年１０月１日分より　※平成１５年4月以降も２割のままです

高額療養費

医療費の２割を病院の窓口でいったん払う

医療費の自己負担額の月額が一定額を超えると　本人が社会保険事務所または組合へ請求することにより　超過分が払い戻されます　退院してから支給まで概ね3乃至４ヶ月かかる

健康保険

健康保険の仕組み

高額療養費kennpo/kennkou.html#9

加入者　
強制適用被保険者　任意適用被保険者　任意継続被保険者

健康保険の被扶養者
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm
kennpo/hihuyousha.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm

高額療養費
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html#9

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html#9

傷病手当金

出産手当金
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/shussannte.htm

出産育児一時金　

埋葬料
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html#41

家族の給付

健康保険の給付と手続き

病気怪我をしたとき

12
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/dai3shako.htm　
第三者行為と健康保険

13

法第３条第２項被保険者のあらまし
knkhou.htm#h3-2
knkhou.htm#h3-7
gakusha.htm

健康保険被保険者手帳　　法第３条第２項被保険者の申請により交付されます

一定期間の保険料の納付を証明して　受給資格者票の交付を受けます　これを保険医療機関に提出し　診療を受ける

一定期間とは　２ヶ月２６日文以上　　前６ヶ月間に７８日分以上

（定義） 第３条　

健康保険法第３条-1

健康保険法第３条-2
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-2
knkhou.htm#h3-2

健康保険法第３条-3
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-3

健康保険法第３条-4
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-4

健康保険法第３条-7
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-7
７　この法律において「被扶養者」とは、次に掲げる者をいう。
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm
kennpo\hihuyousha.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm

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11医療費の患者負担

患者負担

12第三者行為と健康保険
dai3shako.htm　第三者行為と健康保険

13法第３条第２項被保険者のあらまし
法第３条第２項被保険者のあらまし
knkhou.htm#h3-2

混合診療 医療費の患者負担

24 傷病手当金

25 退職後も加入できる任意継続被保険者

91 退職後も受けられる給付

会社役員の健康保険kenp3.html
公費http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kouhi.htm
knkhou.htm#h1

一　高齢者医療改革

iryousdk.htm
医療制度改革iryousdk.htm

iryosk2.htm

一　高齢者医療改革

4 自己負担額 高齢者　70歳以上　自己負担限度額　月額
健康保険から医療を受ける７０歳以上の高齢者の場合

5 自己負担額上限額の算定方式

http://www.suzuki-roumushi.jp/kakushu/P11.htm

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html
健康保険kennpo/kennkou.html
kenpd2.html 　kenp3.html
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-2
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-2

1 健康保険の仕組み

2自己負担額 　標準報酬月額及び標準賞与額
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h40

3 自己負担額 小児慢性特定疾患の医療給付をうけるには

6 特定疾患

7 1年間に4回以上対象になった場合（多数該当の高額療養費）

8 　医療費の公費負担

9高額療養費 kennpo/kouhi.htm#9 高額医療費の支給http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kouhi.htm#9

10医療費の患者負担　医療費の患者負担　医療費の公費負担
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kouhi.htm#11

特定疾患対象疾患一覧表　

40-64歳の給付サービス　介護保険kaigo/kaigo.htm#4-1　

訪問看護療養費　家族訪問看護療養費　成人病予防検診　

http://www.sanpei.net/ranote4.html リューマチ

用語解説　契約と形成権
yougo.htm

健康保険

http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-2

高額療養費kennpo/kennkou.html#9 http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html
高額療養費http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html#9
傷病手当金kennpo\shoute.htm
出産手当金kennpo/shussannte.htm
埋葬料kennpo/kennkou.html#41

加入者　
強制適用被保険者　任意適用被保険者　任意継続被保険者

健康保険の被扶養者
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm kennpo/hihuyousha.htm
傷病手当金

出産手当金
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/shussannte.htm

出産育児一時金　

埋葬料
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/kennkou.html#41

家族の給付

健康保険の給付と手続き

病気怪我をしたとき

12
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/dai3shako.htm　
第三者行為と健康保険

13

法第３条第２項被保険者のあらまし
knkhou.htm#h3-2
knkhou.htm#h3-7
gakusha.htm

健康保険被保険者手帳　　法第３条第２項被保険者の申請により交付されます

一定期間の保険料の納付を証明して　受給資格者票の交付を受けます　これを保険医療機関に提出し　診療を受ける

一定期間とは　２ヶ月２６日文以上　　前６ヶ月間に７８日分以上

（定義） 第３条　

健康保険法第３条-1

健康保険法第３条-2
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-2
knkhou.htm#h3-2

健康保険法第３条-3
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-3

健康保険法第３条-4
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-4

健康保険法第３条-7
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/knkhou.htm#h3-7
７　この法律において「被扶養者」とは、次に掲げる者をいう。
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.htm
kennpo\hihuyousha.htm
http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/kennpo/hihuyousha.